心血管疾病患者用药教育三他汀类调脂药物 [复制链接]

心血管疾病患者用药教育三

他汀类调脂药物

1、哪些患者需服用他汀类药物？

2、口服用药时的注意事项有哪些？

3、服药期间有以下情况，如何处理？

4、如果您有下列情况，请配药前告知医务人员

5、他汀类药物不宜与哪些药物合用？

6、出现药物过量如何处理？

7、忘记用药如何处理？

8、特别提醒

9、如何保存药物？

用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症或混合型血脂异常症。

也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。

冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者

严格按处方服用本药，不得随意增减剂量。

尽量在每天的同一时间服用本药，白天、晚上均可服用，以免漏服。

服药不受进食影响，因此饭前、饭后都可服用，为减少对胃肠道的影响，建议饭后服用。

在治疗开始前，应进行标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。

未经医生或药师允许，请勿自行停药或调整剂量。

在刚开始用药的几天内，由于机体对药物有个适应过程，您可能会出现一些不适：如便秘、恶心、腹痛、皮肤和皮下组织异常。

服药期间出现全身皮肤*染、肌肉痛、肌肉痉挛、全身无力等症状请及时就医。

除此之外，如果您还发现了其它不适，应跟医生或药师联系。

患有活动性肝病的患者。

患有重度肾功能不全。

本人患有肌病或家族史中有遗传性肌肉疾病。

正在妊娠或哺乳期间，以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施。

同时在服用本药期间，不应在剧烈运动后或存在引起CK升高的似是而非的因素时检测肌酸激酶（CK），这样会混淆对结果的解释。

告诉医生您可能使用的所有处方药和非处方药，特别是环孢素、维生素K拮抗剂（如华法林）、吉非贝齐和其它降脂产品、抗酸药（氢氧化铝镁）、口服避孕药等。

不同的他汀类药物与其他药物联合使用影响不同，建议您未经医生或药师允许，请勿自行联合服用其他药物或增减药物。

阿托伐他汀通过细胞色素PA4（CYP3A4）代谢，与CYP3A4强抑制剂联用可引起阿托伐他汀血药浓度升高，增加肌病风险，如克拉霉素、特拉匹韦、洛匹那韦/利托那韦、伊曲康唑、葡萄柚汁、环孢素、吉非罗齐、贝特类调脂药、烟酸等。与CYP3A4强诱导剂联用可引起阿托伐他汀血药浓度降低，影响疗效，如依法韦仑、利福平。

瑞舒伐他汀既非细胞色素P同工酶的抑制剂，也不是酶诱导剂，估计不存在由细胞色素P介导的代谢所致的药物相互作用。但瑞舒伐他汀与环孢素、阿扎那韦/利托那韦、吉非贝齐联合使用，血药浓度升高，增加疾病风险。与氢氧化铝镁混悬液、红霉素联合使用，血药浓度降低，影响疗效。

氟伐他汀主要通过CYP2C9同工酶代谢，因此与以上CYP3A4底物(包括西柚汁)或抑制剂之间没有相互作用。

若怀疑用药过量，请立即与医生或药师联系，并应监测肝功能和CK水平。血液透析可能没有明显疗效。

如果您忘用了一次，12小时内应在记起时立即服用。12小时后记起，则不要再用，应重新按您平时的规律用药。

千万不要一次使用双倍的剂量。

本品市面上有很多品牌，不同品牌规格略有不同，改变药品品牌时建议咨询医生或药师。

医生可能会要求您在服药期间定期随访复查肝功能、肌酸激酶等血液学指标，可向医生咨询您的肝功能、肌酸激酶有何临床意义。

不要允许任何其他人服用本品。

9、如何保存药物？

25℃以下保存，避光、防潮，不要将本品置于阳台或浴室内。