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疾病饮食调养,中医和西医说得不一样,该听 [复制链接]

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  笔者在与患者交往的过程中发现,对于同一个病人、同一种疾病,中医和西医针对的饮食指导有时相差较大,甚至完全相反,令人无所适从。


  为什么会有如此大的不同?哪个是正确的呢?


  西医是建立在分子、细胞和生理、生化、药理等形态实验学基础上的一门学科,对疾病的诊断一般都非常明确具体,病因(或相关因素)一般也研究得比较细致入微。


  例如冠心病,就是冠状动脉本身的狭窄、闭塞或痉挛性病变,它一般要经选择性冠状动脉造影术确诊,病因不外乎吸烟、酗酒、运动不足、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等,所以首先要求患者戒烟、限制大量饮酒、低盐低脂低糖饮食,多吃含钾、镁、钙高的水果(如橘子、香蕉、梨子等),同时要减肥、加强运动、多饮水等。


  再如,对糖尿病患者都要求“管住嘴,用好腿”,即每天要保持足够的运动量,每顿饭吃得不能太饱,并且严格限制高脂高糖饮食的摄入等。这不仅仅是针对一个病人,而是几乎对所有的此类疾病患者都如此要求,并且是长期一贯的。所以,即使患者一时不在医生面前,只要提供了冠心病确诊的证据,就可以参考这个建议。


  中医是一种典型的经验医学,采用的是辨证思维,主要通过物理现象去探讨或推测疾病的本质。


  望、闻、问、切是其主要诊疗手段,诊病一定要见到患者本人。医生要听患者诉说症状与不适,并要通过察看其神色面色、听声音、嗅气味,观舌质舌苔,以及六部诊脉等手段收集疾病信息,继而进行辨证分型,再归纳出患者疾病的基本属性,如阴阳、表里、寒热、虚实,以及痰饮、血瘀、气滞等,最终再根据“寒者热之,热者寒之”等原则选药组方。


  由于“医食同源”,所以中医开出的许多药物其实就是我们日常生活中的食品。同理,中医对患者提出的饮食宜忌也是以“寒者热之,热者寒之”为主要根据。


  例如,对于一个寒湿阻滞证的患者,医生一般要求其少饮水,避免食用冷饮,以及橘子、香蕉、梨子等生冷水果。特别要说明的是,中医并不把患者相关的客观检查资料当作不可或缺的东西。也就是说,他不管这个患者是普通感冒,还是冠心病,或是晚期癌症,但凡属于这个证型的,都建议这样的饮食宜忌。当然,中医的饮食建议是仅限于“有此证”的这一阶段,并非是永久的,因为患者证型一直在动态改变中,有的可持续数日,短则仅持续数小时。


  由此看来,简单地评判中医、西医饮食宜忌之孰优孰劣是不客观的,因为二者都有一定的道理。


  如果患者在同一时期,得到了两种意见相左的饮食指导,建议再咨询一位相关的医学或营养学专家,听听他的建议;或暂时(或近期内)先按中医的嘱咐去做,待症状改善或消失了再作打算。

文/中国康复医院

主任医师 杨祖福

图/源自网络

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