由中国初级卫生保健基金会发起的甲状腺健康预防公众科普教育——“甲状腺大家谈”公益项目，于年5月11日在湖北武汉进行了年的第四场直播。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。
本次项目医院内分泌科医学博士、硕士生导师张红梅主任医师，对甲状腺疾病相关知识进行健康科普讲解。
本次科普面向武汉轻工大学医学与健康学院的部分学子，张红梅主任就甲状腺的基础知识和大家的一些常见误区以及对碘制食品的食用人群进行了详细讲解。接下来，我们一起回顾张红梅主任讲解的内容吧！
甲状腺是位于喉结下方的一个内分泌器官，可以通过分泌甲状腺激素调节人体的新陈代谢水平。
如果将人体看成是一辆汽车，甲状腺就好比调节人体代谢的发动机，甲状腺激素就是汽油。当人体处于代谢旺盛的阶段（如生长发育的快速阶段和妊娠期）时，油耗增加，体内甲状腺激素的分泌也增加；当人体处于代谢缓慢的阶段（如老年期和疾病期）时，油耗减少，体内的甲状腺激素分泌也减少。
甲状腺的含“油”量需要控制在一个适量的范围，过多或过少都会导致身体出现异常，长期过多，就会导致甲亢；长期过少，就会导致甲减。
“油”过多，机体亢奋——甲亢
甲亢全程是甲状腺功能亢进，是甲状腺分泌过多造成的。
甲减的典型特征是代谢水平高，临床症状为消瘦、肌肉无力、烦躁失眠、易怒、食欲亢进、眼球凸起，女性患者还会有月经减少、紊乱，易流产的情况，严重者会出现甲状腺危象，导致休克和昏迷，严重者危及生命。
临床治疗方案：口服用药、放射性碘治疗和甲状腺切除术。这三种治疗方案皆有利弊，大家可以根据自身的情况和主治大夫的建议，规范化治疗，定期复查。
“油”不够，状态萎靡——甲减
甲减的全称是甲状腺功能减退症，是甲状腺分泌过少引起的。就发病率而言，女性的患病率要比男性高2~3倍，25~50岁女性是甲减的高危人群。
甲减的典型特征是代谢水平低，临床症状为体重增加、乏力、皮肤干燥、记忆力减退、表情淡漠、怕冷，女性患者容易出现情绪低落、月经紊乱、不孕的情况，如果长期处于甲减的状态，可能会出现黏液性水肿昏迷，严重时也会危及生命。
临床治疗方案：口服人工合成的甲状腺素进行替代治疗。甲减的治疗方案比较简单和单一，但是由于甲减是一种长期慢性病，一般需要终身L-T4替代治疗。
在甲亢疾病初期，尤其是在确诊甲亢的第一个月，需要每周抽血，观察是否有癌细胞病变以及患者肝功能状态。而甲减的患者只需一年复查2~3次甲状腺功能即可。
大脖子”一定是甲状腺疾病吗？
不一定。很多人在观察到自己的脖子在短时间内有增大的迹象，就会担心自己是不是有甲状腺疾病。这个担心我们可以理解，医院检查核实自己的健康状况是正确的做法。
除甲状腺疾病以外，在青春发育期特殊的阶段，有些小孩儿可能会脖子增大凸出，但是不一定就会出现甲状腺功能的减退。大部分甲减和甲亢的患者，会出现“大脖子”的症状，但这并不代表大脖子一定是有甲状腺疾病。
最早“大脖子”病的出现是在一些缺碘的高远的山区，这些地区雨水不是很充足，且深处内陆，所以容易造成缺碘的情况。长期的缺碘就会导致甲状腺合成功能减退，出现代偿性的甲状腺细胞增生从而导致"大脖子病"。
在发现“大脖子”病的病因后，国家有针对性地在一些缺碘的地区售卖加碘食盐，目前“大脖子”病的发生率已经非常少了。
除缺碘导致的“大脖子”病外，我们还要和甲状腺结节增生导致的甲状腺肿进行区分。甲状腺肿可分为*性甲状腺肿和非*性甲状腺肿。*性甲状腺肿会分泌很多的甲状腺激素，是一种自身免疫性疾病，患者通常会有甲亢的的临床症状。非*性的甲状腺肿不会改变甲状腺原本的功能，通常出现在特殊的阶段如青春期等，一般无需治疗，极少数患者会出现甲状腺肿压迫气管或食管而引起呼吸不畅或吞咽困难，这种情况可通过做手术来缓解。
甲状腺患者的饮食禁忌
对于病因不同的甲状腺患者而言，在饮食上的注意事项也不同。我发现大家对碘制食品的食用方法比较感兴趣，在某些大众网站上看到的内容容易对号入座，不确定自己是不是适合食用碘制食盐，也害怕摄入碘量过多导致相关疾病。那么哪些人群在饮食上需要忌碘，哪些人需要低碘、适碘呢？
忌碘饮食的适宜人群：甲亢患者和需要行碘治疗者。
低碘饮食适宜人群：桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌术后不需行碘治疗者。
适碘饮食适宜人群：单纯甲状腺结节（甲状腺功能正常者）、甲状腺良性肿瘤术后和正常人群。
甲状腺疾病相对于其他器官疾病来说，是一种轻型的疾病，目前临床上已经有相对成熟的治疗体系，大家不用讳疾忌医，要相信现代医学。
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