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TUhjnbcbe - 2024/3/14 16:18:00
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痛风营养治疗的目的是防止或减轻痛风急性发作;缩短急性发作期;减轻尿酸盐在体内的沉积,预防尿酸结石形成。从而减少抗尿酸药的应用,减轻医疗负担。

痛风营养治疗是通过限制嘌呤饮食

采用低能量、低脂肪和适量碳水化合物和蛋白质饮食,减少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出,防止痛风的急性发作。

目前主张避免高嘌呤食物

并根据病情,调整膳食中的嘌呤含量。不宜长期采用严格限制嘌呤的膳食食谱,因为在限制嘌呤时,也限制了蛋白质,长时期将对全身营养带来不良的影响。在急性期,每天严格限制嘌呤在mg以下,选用基本不含嘌呤或含嘌呤很少的第一类食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。

在缓解期,可选含嘌呤中等量的第二类食物,但应适量,如油脂每日不超过50g,肉类每日不超过g,避免在一次进餐中食肉过多。

无论在急性期或缓解

均应避免含嘌呤高的第三类食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蜊、小虾、淡菜、浓肉汁、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤等。因50%的嘌呤可溶于汤内,故用肉类或鱼类食物时建议煮后弃汤,再进行烹调。

控制总能量

痛风病人的全日能量较正常人应减少10%~15%。一般每日每千克体重能量给予25~30kcal,全日0~kcal。在限制总能量的同时,患者的体重可有所下降,但减轻体重应循序渐进,减得过快易导致体内产生大量酮体,与尿酸相互竞争排出,使血尿酸水平增高,促发痛风急性发作。

低脂肪饮食

脂肪摄入量一般控制在每日50g左右为宜。清淡的饮食一方面可以减少能量的摄入,有助于减重;另一方面可以减少脂肪分解产生的酮体,阻碍肾脏排泄尿酸。

适量摄入碳水化合物

一般推荐碳水化合物占总能量的50%~60%,尽量减少果糖的摄入。蜂蜜含果糖较高,不宜食用。蔗糖和甜菜糖,因为它们分解后会产生果糖,亦应该少食用。

多饮水,禁酒

鼓励病人多饮水,增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。痛风病人只要肾功能正常每天喝水~ml较理想,保持尿量在ml以上。

将菊苣、桑叶、栀子、葛根、百合各取5克,洗净入锅后煮上一个小时,等到所有食物都煮熟,并且出味,将汤倒出,每天喝2-3次即可。没有条件的人可以冲袋泡茶,看好配方即可。

菊苣是药食两用植物,辅助栀子、葛根、百合、桑叶等中药原料调制而成,具有帮助尿酸排泄降低高尿酸血症人群的血清尿酸水平,缓解痛风性关节炎。

中药的配量都有严格的要求,药方中药物配伍的恰当与否,直接影响着治疗效果。

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