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高尿酸与糖尿病是“难兄难弟”！这些饮食禁忌须知道！全文字，预计阅读4分钟
文｜三诺尿酸讲堂
图｜pixabay
高尿酸血症是一种因尿酸代谢异常而导致的疾病，因尿酸沉积的部位不同，高尿酸血症诱发的并发症也有所不同。比如说，当尿酸盐沉积于胰岛，则可导致胰岛β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病的发生。
而糖尿病患者异常的血糖代谢，往往也会影响机体正常的尿酸代谢。长期的高糖状态会损害肾脏功能，导致肾脏对尿酸的排泄能力降低，所以，糖尿病患者也容易合并高尿酸血症。
可以说，高尿酸血症与胰岛素抵抗及2型糖尿病互为因果，相互促进。
国内外有多项研究证实，高尿酸人群胰岛素抵抗、糖尿病前期及糖尿病的患病率均显著增加；血尿酸水平每升高1mg/dl，2型糖尿病发生风险增加17%。血尿酸水平较高人群的β细胞功能较尿酸水平较低人群下降更快。
此外，高尿酸血症还增加2型糖尿病慢性并发症的发生风险，包括大血管并发症、神经系统并发症、肾脏并发症等。因此，2型糖尿病人群更需提高对高尿酸血症的重视。一旦糖尿病患者诊断高尿酸血症，就应该立即采取生活方式干预、药物治疗、定期监测的综合临床管理模式。
而对于许多人来说，高尿酸大多是“吃”出来的，所以，对于尿酸高的糖尿病患者而言，想要远离痛风，控制血糖水平，饮食控制是至关重要的一环。
那么，日常生活中，尿酸高的糖尿病患者在饮食上要注意什么呢?
尽量避免高嘌呤的食物
因为尿酸是嘌呤在体内代谢生成的，因此最好避免食用高嘌呤的食物，比如鲭鱼、凤尾鱼、内脏、肉浓汤、葡萄酒和啤酒等，否则一旦尿酸持续升高，很容易引发痛风，同时也影响血糖的控制。
尽量避免富含果糖的食物
大部分含有果糖的食物，糖友都可以尽量少吃，过量食用果糖不仅影响血糖的控制，对于尿酸的影响也不小，富含果糖的食物在代谢时消耗大量的三磷酸腺苷（ATP）。
ATP是人体细胞利用的一种能量供应分子。过量利用ATP会导致其消耗增多，从而产生过多的乳酸和尿酸等物质，导致血液中的尿酸水平升高。
富含果糖的食物包括：碳酸饮料、果汁饮料、番茄酱、罐头食品、巧克力、糕点等。
尽量避免大量饮酒
过量饮酒，导致酒精在体内累积，如果酒精转化为乳酸，乳酸和尿酸都经由肾脏代谢，势必增加肾脏代谢负担，造成尿酸在体内累积。
另外，酒精含有的热量不低，过量食用也容易引发肥胖，进而影响血糖的控制。
尽量少喝肉汤
高尿酸的糖友在吃鱼和肉的时候，建议吃肉不喝汤，因为嘌呤易溶于水，鱼汤、肉汤、火锅汤、菌类汤等虽味道鲜美，但却含有大量嘌呤，同时还要尽量避免吃炖肉或卤肉。
尽量多吃高纤维食物
糖尿病患者在每日饮食中，可以加入高纤维食物，如燕麦，苦瓜，*瓜，胡萝卜，芹菜，菠菜，空心菜，大白菜等，能增加饱腹感，保护肠胃，又可以促进尿酸的排出。
尽量按时按量吃主食
糖友们要注意选择主食，有高尿酸的患者不能不吃主食，因为主食富含碳水化合物，碳水化合物可促进尿酸排出。
糖尿病患者选择富含碳水化合物的食物应该控制总量，避免血糖上升过快，建议增加薯类食品，如南瓜、芋头、山药、藕粉等，代替部分主食。
北京医院肾病内分泌科简介
肾病内分泌科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室，共有临床医生15人，其中高级职称2人、中级职称4人。科室下设住院病区、专家门诊和血液透析室。住院病区设置普通病床50张、重症病床5张。
临床工作中，科室重视特色专科专病建设，强调治疗方法的多样化和针对性，善于将中医的内治法与外治法相结合，配合西医治疗，优势互补，可显著提高临床疗效。中医疗法有口服药（汤剂、片剂、丸剂、胶囊、冲剂等）、外用药、针灸、中药熏洗、穴位注射等，在慢性肾炎、肾盂肾炎、难治性泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾衰尿*症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病、糖尿病肾病、周围神经病变以及甲状腺疾病等方面已形成了科学合理、特色鲜明的中西医结合治疗方案。同时我科围绕疾病特点，开设了糖尿病教育中心—“自我管理学校“、病区循环健康教育讲堂、保健养生操、音乐疗法调节情绪等，提供中药养生茶饮、肾病及糖尿病膳食，还在铜川地区率先建立了营养专科门诊，为患者制定糖尿病食谱及个体化运动方案，可明显改善血压、血糖、血脂、肌酐、尿蛋白等多种指标，进一步保证诊疗效果。总之，科室始终致力于为患者提供技术精湛、功能完善、环境舒适、服务一流的诊疗环境。
血液透析室：拥有德国贝朗Dialog+血透机5台（其中血液透析滤过机1台），德国费森尤斯S血液透析机5台（全部拥有在线KT/V监测功能，可在线监测患者每次的透析充分性），费森multifiltrateCi-Ca，CRRT机1台。双级反渗水处理机1套（反渗水纯度达99.9％）。我科血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等各项技术水平成熟，能熟练完成中心静脉临时及长期置管术、动静脉内瘘成形术等高难度手术，血液透析患者生存质量、相关并发症控制率等主要指标在全市名列前茅。
肾病免疫专科：在各种原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、急慢性肾炎、肾病综合征、原发性及继发性高血压、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、肾结石、血尿、蛋白尿、肾小管酸中*、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病、膜性肾病、肾移植术后等疾病上有较好的诊疗水平，拥有丰富的临床诊治经验。
内分泌专科：诊疗范围包括1型、2型糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病（甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺结节）、肥胖症、骨质疏松、痛风、性腺、肾腺、甲状旁腺等。
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